患者病情復雜、生命垂危;他們爭分奪秒、果斷得當。患者終獲新生

2019上海三打一年终总决赛 來源: 巴彥淖爾市臨河區人民醫院/rmyywx

患者病情復雜、生命垂危;他們爭分奪秒、果斷得當。患者終獲新生

? ? ? ? ?近日,臨河人民醫院微創外科團隊再次成功救治了一位復雜消化道穿孔致感染中毒性休克患者。

? ? ? ? 這名患者為老年女性,因“腹痛2天加劇1天”急診入院。夜班雷鳴副主任查看患者:端坐位,面色蒼白,痛苦面容。測血壓:55/35mmHg,脈搏160次/分。因情況緊急,他立即給予吸氧、建立靜脈通道、監護、擴容。在完善相關檢查的同時,他請示了王志強主任。接到電話急速趕來的王主任查看患者并快速了解病史:患者一年前于外院行升結腸及部分橫結腸切除手術。此時,急診放射檢查提示:空腔臟器穿孔。白細胞等多項血化驗回報都高于正常值的3-5倍。且患者血壓還在持續下降,危在旦夕!經驗豐富的王志強主任很快明確診斷:消化道穿孔引起感染性休克,決定立即行剖腹探查術,同時緊急聯系手術室。

? ? ? ? 患者被送入手術室后,劇烈的腹痛讓她只能呈端坐位,這給麻醉帶來了困難。麻醉師呂九枚在護士賈丁菱的協助下將麻醉床輕輕搖起來,又慢慢將患者扶著靠近床,漸漸放低床位將患者放平,終于成功完成麻醉。術中,王志強主任和雷鳴、張多鈞兩位副主任打開腹腔,一股惡臭撲鼻而來。只見腹腔內有大量膿性糞水樣腹水;腹膜、網膜、胃、肝膽、脾臟表面布滿膿苔。反復沖洗腹腔后,可見患者小腸廣泛粘連;原手術吻合口處有穿孔病灶;遠端結腸呈360°扭轉;腸管水腫擴張、充血嚴重。隨即將結腸小腸扭轉處原有吻合口進行破解,給予吻合口及兩端部分小腸及橫結腸切除,腸道沖洗干凈后進行一期吻合。手術成功完成。術后,經醫務人員精心的治療和護理,患者恢復良好無并發癥,痊愈出院。

? ? ? ? 王志強主任介紹:像這樣沒有腸道準備的患者,絕大多數的醫生會做遠端閉合,近端造瘺,2-3個月后再二次行造口還納吻合術。但臨河人民醫院微創外科團隊一直采用最新的術中沖洗腸道一期吻合技術,還有術后石蠟油通便徹底清潔腸道,讓很多患者免去二次手術的痛苦。

? ? ? ? 從患者入院檢查,到進入手術室,僅用了短短半小時。所有環節每位醫務人員都在爭分奪秒,為患者爭取了寶貴的搶救時間,體現了臨河人民醫院搶救急危重癥的整體實力。尤其微創外科團隊,在王志強主任的帶領下,吸取國內一流技術,傳承醫院老一輩的優良傳統,在遇到急危重癥患者時,迅速、有效、優質的救治能力,更是表現出了令人稱贊的專業素養。 ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(文/王鳳麗)



編輯:杜慧敏 ?審核:門麗琴

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